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疾病预防控制中心的免疫科里有个AFP的概念,现

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全性弛缓2113性麻痹(AFP)病例监测方案 为进一5261步《2003-2010年全国保持4102髓灰质炎状态行动计1653划更好地发挥急性弛缓性麻痹(以下简称AFP)监测系统的作用,特制定本监测方案。

  全性弛缓2113性麻痹(AFP)病例监测方案

  为进一5261步《2003-2010年全国保持4102髓灰质炎状态行动计1653划更好地发挥急性弛缓性麻痹(以下简称AFP)监测系统的作用,特制定本监测方案。

  一、监测目的

  1.及时发现输入性脊灰野病毒,采取措施防止病毒传播,保持无脊灰状态。

  2.及时发现脊灰疫苗衍生病毒(以下简称VDPV)及其循环,采取措施控制病毒进一步传播。

  3.评价免疫工作质量,发现薄弱环节。

  4.监测脊灰病毒变异情况,为调整疫苗免疫策略提供依据。

  二、监测内容

  (一)监测病例定义

  1.急性弛缓性麻痹(AFP)病例

  所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

  AFP病例的诊断要点:急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

  常见的AFP病例包括以下疾病:

  (1)脊髓灰质炎;

  (2)格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,GBS);

  (3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;

  (4)多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病);

  (5)神经根炎;

  (6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);

  (7)单神经炎;

  (8)神经丛炎;

  (9)周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);

  (10)肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病);

  (11)急性多发性肌炎;

  (12)肉毒中毒;

  (13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);

  (14)短暂性肢体麻痹。

  2.高危AFP病例

  年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例;或临床怀疑为脊灰的病例。

  3.聚集性临床符合病例

  同一县(区)或相邻县(区)发现2例或2例以上的临床符合病例,发病时间间隔2个月以内。

  4.脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)病例(简称VDPV病例)

  AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比,VP1区全基因序列变异介于1%~15%之间 。如发生2例或2例以上相关的VDPV病例,则视为VDPV循环(cVDPVs)。

  (二)病例分类标准

  AFP病例分类参照WHO推荐的病毒学分类标准。省级专家诊断小组根据脊灰实验室检测结果,结合流行病学、临床等资料对AFP病例进行诊断分类(附图,AFP病例分类流程图)。

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